PSA, gesamt (Roche: ECLIA) (Serum (S))

Bei Patienten unter Therapie mit hohen Biotin-Dosen (> 5 mg/Tag) sollte die Probenentnahme mindestens 8 h nach der Applikation erfolgen, da hohe Biotin-Gaben die PSA-Bestimmung stören können.

Im erweiterten Graubereich (4 - 10 ng/ml) wird die Bestimmung des freien PSA ergänzt und durch Quotienten-Bildung eine Interpretationshilfe gegeben.

Verwenden Sie bitte für den Zielauftrag die Formulierung "PSA ohne freies PSA", wenn das nicht geschehen soll.

Verwenden Sie bitte die Formulierung "PSA und freies PSA", wenn auf jeden Fall das freie PSA und der Quotient ergänzt werden sollen. 

Die Blutentnahme wird nach folgenden Zeiträumen empfohlen:

• frühestens 48 h nach einer Ejakulation
• vor oder frühestens 1 Woche nach:
  • digital-rektaler Untersuchung
  • Prostata-Massage
  • einem transrektalen Ultraschall
  • einer Blasenspiegelung
  • intensivem Fahrradfahren
• frühestens 6 Wochen nach:
  • einer Prostata-Biopsie
  • einer TUR der Prostata
• Bitte beachten: Ergebnisse, die mit unterschiedlichen Methoden und/oder Testherstellern erzielt wurden, können nicht miteinander verglichen werden. Der Verlauf von Tumormarkern sollte immer mit demselben Test beurteilt werden. 

PSA dient der Früherkennung, Therapie-Kontrolle und Nachsorge des Prostata-Karzinoms

Die Untersuchung ist indiziert:

• bei jedem Mann ab einem Alter von 45 Jahren
• bei Männern mit Miktions-Beschwerden nach Ausschluss eines Harnwegs-Infektes
• nach operativer Entfernung eines Prostata-Karzinoms im Rahmen der Rezidiv-Prophylaxe

Gemäß S 3-Leitlinie von 2025 soll entsprechend der Höhe der PSA-Konzentration eine Risikozuordnung und eine risikoadaptierte Empfehlung zur Früherkennungsstrategie und weiteren Diagnostik erfolgen. Hierbei gilt:

 < 1.5 ng/ml: Niedriges Risiko, Kontrolle alle 5 Jahre 

1.5 - 2.99 ng/ml: Intermediäres Risiko, Kontrolle alle 2 Jahre 

>= 3.00 ng/ml (kontrolliert): Hohes Risiko, Folgediagnostik (MRT vor Biopsie) notwendig 

Es ist zu beachten, dass ein erhöhter PSA-Wert >= 3.00 ng/ml vor weiterer Diagnostik unter Berücksichtigung von Einflussfaktoren wie z. B. Entzündungen, Traumata, Ethnizität, familiäre Belastung innerhalb von 3 Monaten kontrolliert werden soll.

Richtwert für weiter…

PSA und freies PSA (Quotientenbildung)