NON-HDL-Cholesterin (Serum (S))

Bei der Betreuung von Patienten mit metabolisch bedingter Dyslipidämie gewinnt der Parameter Non-HDL-Cholesterin (Non-HDL-C) zunehmende Beachtung. Es sollte deshalb am besten immer in die Risikobewertung und Therapieentscheidung mit herangezogen werden. Patienten mit metabolisch bedingter Dyslipidämie (z.B. Diabetes mellitus, metabolisches Syndrom oder zentrale Fettleibigkeit) weisen oft erhöhte Triglycerid-, niedrige HDL-Cholesterin- und relativ normale LDL-Cholesterin-Werte auf. Bei diesen Patienten finden sich aber meist stark atherogen wirksame VLDL- und IDL-(intermediate density) Lipoproteine, sowie kleine dichte atherogene LDL Partikel. Das atherogene Risiko wird deshalb bei alleiniger Betrachtung des LDL-Cholesterin-Wertes unterschätzt. Die Non-HDL-Cholesterin-Werte ergeben sich durch Subtraktion des HDL-Cholesterin-Wertes vom Gesamt-Cholesterin und liefern bei einer ausgeprägten Hypertriglyceridämie eine bessere Risikoeinschätzung als das LDL-Cholesterin. Für das Non-HDL-Cholesterin liegen bei gleichen Risikoabstufungen wie für das LDL-C die Grenzwerte jeweils um 30 mg/dl höher. Eine Quotientenbildung aus Gesamt- oder LDL-C und HDL-C wird wegen teils widersprüchlicher Konstellationen nicht mehr durchgeführt.

• Ergänzung zu LDL-Cholesterin bei Risikobewertung und Therapieentscheidung einer Dyslipidämie.
  Insbesondere bei: Personen mit hohen TG-Werten, Diabetes mellitus, Adipositas oder sehr niedrigem LDL-Cholesterin

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