HIV-1 RNA quantitativ (EDTA-Plasma gefroren (EP))

Antikörper gegen das HI-Virus werden ca. 2 Wochen bis 3 Monate nach Infektion nachweisbar. Zum sicheren Ausschluss einer Infektion wird eine Untersuchung nach 1, 3 und 6 Monaten empfohlen.

Als Suchtest wird ein ELISA eingesetzt, der alle Untergruppen von HIV-1 und HIV-2 erfasst. Jeder erstmalig positive Befund wird mit dem Immunoblot (Line Assay) oder ggf. mittels PCR (HIV-RNA) überprüft. 

Ein positiver Befund muss zum Ausschluss einer Proben-Verwechslung aus einer neu abzunehmenden Zweitprobe bestätigt werden.

Bei erstmalig positiver HIV-Serologie sind auch bei asymptomatischen Patienten die folgenden Labor-Untersuchungen indiziert:

• HIV-1-RNA (Viruslast), Lymphozyten-Differenzierung (insbesondere CD4), 

• Serologische Untersuchung auf Hepatitis B und C, Lues, CMV und Toxoplasmose, TBC (Qantiferon TB-Gold) 
• Direktnachweis von Chlamydia trachomatis und ggf. Neisseria gonorrhoeae aus Harnröhren- bzw. Cervix-Abstrich.
  

Die genotypische Resistenzbestimmung erfasst Mutationen des Reverse Transcriptase- und des Protease-Gens, die dem Virus eine Resistenz gegen RT-Hemmer bzw. Protease-Hemmer verleihen.

Identifizierung von Resistenzen gegen Integrase-Hemmer erfolgt durch Sequenzierung des viralen Integrase-Gens.

Die Untersuchung HIV-Tropismus identifiziert den Ko-Rezeptor-Gebrauch des vorliegenden Virusstammes (CCR5- bzw. CXCR4-Tropismus) und ermöglicht eine Abschätzung der Wirksamkeit von CCR5-Antagonisten (z. B. Maraviroc)

Hypersensitivität: Träger des Merkmals HLA-B*5701 können bei Behandlung mit Abacavir schwere Hypersensitivitäts-Symptome entwickeln. Die Trägerschaft des Merkmals muss deshalb vor Behandlungsbeginn ausgeschlossen werden.

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