Freie Leichtketten (Serum (S))
| Untersuchungsmaterial: | 1 ml Serum (S) |
| Beinhaltet folgende Untersuchungen: | Freie Leichtketten, Typ Lambda (Serum (S)) Freie Leichtketten, Typ Kappa (Serum (S)) Kappa/Lambda-Quotient (Serum (S)) |
| Methode: | Nephelometrie |
| Ansatztage: | Mo Di Mi Do Fr Sa So |
| Indikation/Bedeutung: |
Freie Leichtketten sind im Serum früher nachweisbar bevor sie im Urin auftreten. Die Bence-Jones-Proteinurie ist eine Überlauf-Proteinurie, d. h. erst wenn die Schwelle der tubulären Rückresorption überschritten ist, sind die glomerulär filtrierten FLK im Urin nachweisbar. Die Messung der freien Leichtketten im Serum zeichnet sich durch eine im Vergleich zur Immunfixations-Elektrophorese höhere diagnostische Sensitivität aus. Die freien Leichtketten sollten immer für beide Typen (kappa, lambda) bestimmt werden, mit anschließender Quotienten-Bildung. Die parallele Messung der freien Leichtketten im Urin und im Serum wird empfohlen, um die renale Beeinträchtigung durch die monoklonale Gammopathie zu ideal beurteilen. |
| Interpretation: |
Bei den unter Indikation weiter… Bei den unter Indikation genannten Krankheitsbildern ist mit derBestimmung der freien Leichtketten ein effektives Monitoringmöglich; auf Grund der kurzen Halbwertszeit von ca. 24 h ist auchdie Therapie-Kontrolle kurzfristig möglich. Die Ratio von kappa zu lambda - Leichtkettenkonzentration gibt Auskunft über die Diagnose einer monoklonalen Gammopathie oder das Therapieeansprechen. In Kombination mit Immunfixationselektrophorese (Serum) kann die Klonalität der monoklonalen Gammoapthie ermittelt werden.
Interpretation des Quotienten für Serum Normaler Quotient - normale Leichtkettenkonzentration: Kein Hinweis auf monoklonale Gammopathie Normaler Quotient - (isoliert) erhöhte Leichtkettenkonzentration: Polyklonale Hypergammaglobulinämie/ (chron.) Nierenschaden Normaler Quotient - (isoliert) erniedrigte Leichtkettenkonzentration: Knochenmarkssuppresion/ Störung der Myelopoese Pathologisch hoher/niedriger Quotient: Monoklonale Gammopathie Pathologischer Quotient - erhöhte Leichtkettenkonzentration: Monoklonale Gammopathie mit Nierenbeteiligung Pathologischer Quotient - erniedrigte Leichtkettenkonzentration: Monoklonale Gammopathie mit Knochenmarkssupression |
| Weiterführende Analysen: | Immunfixation (s, u), Immunglobuline quantitativ, großes Blutbild, Creatinin/Cystatin C, Calcium im Serum, Beta-2-Mikroglobulin im Serum, LDH im Serum, Pyridinolin-Crosslinks im Urin Neuerdings können Schwer- und Leichtkettenspezifische Immunglobuline quantitativ bestimmt werden: IgA-,IgG- und IgM-HLC mit entsprechender Quotientenbildung zur Bewertung der Klonalität. |
Nach Anfangsbuchstaben
Abrechnung GOÄ
Die Kosten werden für den i. d. R. genutzten 1,15-fachen GOÄ-Satz dargestellt. Wird die Untersuchung nicht in Ihrem regionalen Labor durchgeführt, erfolgt die Analyse in dem Labor, das im Leistungsverzeichnis genannt ist. In diesem Fall gilt der dort für die Untersuchung angegebene Preis.