Blutbild, großes (EDTA-Blut (EB))

Untersuchungsmaterial:	EDTA-Blut (EB)
Beinhaltet folgende Untersuchungen:	Blutbild, kleines (EDTA-Blut (EB)) Differentialblutbild (EDTA-Blut (EB))
Präanalytik/Hinweise:	Bitte das gefüllte EDTA-Röhrchen zur Vermeidung von Gerinnseln direkt nach der Entnahme mehrfach vorsichtig schwenken.
Methode:	Durchflusszytometrie
Ansatztage:	Mo Di Mi Do Fr Sa So
Indikation/Bedeutung:	Das Blutbild ist meist fester Bestandteil jeder Basisuntersuchung Verdacht auf Anämie Polyglobulie-Abklärung Leukämie-Verdacht/Panzytopenie-Verdacht Therapie-Überwachung z. B. bei Chemotherapie Die Untersuchung "kleines Blutbild" umfasst die Bestimmung der Zahl der Erythrozyten, Leukozyten und Thrombozyten, des Hämoglobins, Hämatokrits und verschiedener Indizes wie MCV und MCH. Beim "großen Blutbild" werden zusätzlich die Leukozyten nach neutrophilen, eosinophilen und basophilen Granulozyten sowie Lymphozyten und Monozyten differenziert. Die Zählungen erfolgen wegen der größeren Genauigkeit maschinell. Finden sich bei der maschinellen Untersuchung Auffälligkeiten, erfolgt zusätzlich eine mikroskopische Untersuchung des Ausstrichs. Eine manuelle Ausstrichuntersuchung zur mikroskopischen Differenzierung kann auch gesondert angefordert werden, insbesondere bei gezieltem Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung.
Interpretation:	Kleines Blutbild: weiter… Kleines Blutbild: Verminderung oder Vermehrung von Leukozyten: Leukozytopenie/Leukozytose (z. B. Leukämie-Verdacht) Verminderung der Erythrozytenzahl und des Hämoglobingehalts: Anämie; die Indizes MCV und MCH erlauben eine praxisgerechte Einteilung der Anämie-Form, so dass eine gezielte Abklärung erfolgen kann. s. Stichwort "Anämie-Diagnostik" Verminderung bzw. Vermehrung der Thrombozyten:Thrombozytopenie bzw. Thrombozytose Differenzial-Blutbild: Unreife Vorstufen (IMGRAN oder IG) können bei schweren Entzündungen vorkommen: < 5 %. Ein höherer Anteil kann Hinweis auf eine Hämoblastose sein, s. Tabelle 4. Die Vermehrung von sog. stabkernigen Granulozyten ist Hinweis auf eine reaktive Linksverschiebung, z. B. bei bakteriellen infekten. Lymphatische Reizformen, sog. lympho-mononukleäre Zellen können Hinweis auf virale Infekte, z. B. Mononukleose (M. Pfeiffer), sein. Die Verminderung oder Vermehrung von Thrombozyten, z. B. im mikroskopisch bewerteten Ausstrich, bestätigen eine Thrombozytopenie bzw. Thrombozytose; der Nachweis von Thrombozyten-Agglutinaten kann Hinweis auf eine Pseudo-Thrombozytopenie sein. Erythrozyten können nach Zellgröße, Zellanfärbung und Zellform bewertet werden. Verschiedene Erythrozyten-Formen können Hinweis auf Erkrankungen sein, bzw. auch Verdachtsdiagnosen stützen oder bestätigen, z. B. Kugelzellen als Hinweis auf die hereditäre Sphärozytose (Kugelzellen-Anämie); Fragmentozyten (Schistozyten) sind helmartige oder eierschalenähnliche Erythrozyten-Fragmente als möglicher Hinweis auf mechanische Zerstörung von Erythrozyten, z. B. nach Herzklappen-Ersatz der auch beim hämolytisch urämischen Syndrom (HUS). Erythrozyten mit basophiler Tüpfelung (präzipitierte ribosomale RNA) sind Zeichen einer gestörten Regeneration der Erythropoese (z. B. Bleivergiftung). ausblenden
Weiterführende Analysen:	- allgmeine klinische Chemie wie LDH, Harnsäure, Creatinin - weitergehende hämatologische Diagnostik bei Verdacht auf eine (bösartige) hämatologische Systemerkrankung umfaßt z.B. die Durchflußzytometrie, die molekularbiologische Abklärung (bcr-abl, CALR, JAK2 und viele mehr).
Labor:	Berlin, Freiburg, Ingelheim, Jena, Karlsfeld, Mainz, Moers, Saarbrücken

Blutbild, großes (EDTA-Blut (EB))

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