Bronchialsekret
- Erreger und Resistenz
- Mykobakterien-Diagnostik
- Pilze
- atypische bakterielle Pneumonieerreger
- Herpes simplex Virus (HSV)/Cytomegalovirus (CMV)
- Legionella sp.
Bronchialsekret - Erreger und Resistenz
| Indikation | V.a. Pneumonie Es sollten immer parallel Blutkulturen untersucht werden! |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | aerobe und anaerobe Kulturanlage, Keimidentifizierung, ggf. Resistenztestung |
| Probengewinnung | Sekret möglichst ohne Spülung aspirieren. Ist ohne Spülung kein Material zu gewinnen, sollte eine geringe Menge isotonische Lösung, z.B. physiologische NaCl-Lösung, zum Spülen verwendet werden. Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren, Kontaminationen sind zu vermeiden. Achtung: anästhesierende Gele können antimikrobiell wirken. Für diese Untersuchung mindestens 1 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Probenlagerung bis zum Transport/Versand | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Mo-So |
| Labor | Berlin, Ingelheim, Jena, Moers, St. Ingbert |
Bronchialsekret - Mykobakterien-Diagnostik
| Indikation | V.a. Tuberkulose, atypische Mykobakterien (MOTT) |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | Mikroskopisches Präparat (säurefeste Stäbchen) und Mykobakterienkultur Eine PCR-Diagnostik direkt aus dem Material muss gezielt angefordert werden. |
| Probengewinnung | Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren. Achtung: anästhesierende Gele können antimikrobiell wirken. Für diese Untersuchung mindestens 3-5 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Probenlagerung bis zum Transport/Versand | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Mo-So |
| Labor | Ingelheim |
Bronchialsekret - Pilze
| Indikation | V.a. Aspergillom, Pneumonie |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | aerobe Kulturanlage, Anlage auf Selektivnährboden |
| Probengewinnung | Sekret möglichst ohne Spülung aspirieren. Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren, Kontaminationen sind zu vermeiden. Achtung: anästhesierende Gele können antimikrobiell wirken.Für diese Untersuchung mindestens 1 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Lagerung | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Mo-So |
| Labor | Berlin, Ingelheim, Jena, Moers, St. Ingbert |
Bronchialsekret - atypische bakterielle Pneumonieerreger
| Indikation | V.a. atypische Pneumonie |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | Je nach Anforderung Nukleinsäurenachweis von Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae und Legionella pneumophila mittels PCR |
| Probengewinnung | Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren, Kontaminationen sind zu vermeiden. Für jede Untersuchung mindestens 1 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Probenlagerung bis zum Transport/Versand | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Mo-Sa |
| Labor | Ingelheim |
Bronchialsekret - Herpes simplex Virus (HSV)/Cytomegalovirus (CMV)
| Indikation | V.a. virale Pneumonie unter Immunsuppression |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | Je nach Anforderung Nukleinsäurenachweis von HSV 1+2 oder CMV mittels PCR |
| Probengewinnung | Sekret möglichst ohne Spülung aspirieren. Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren, Kontaminationen sind zu vermeiden. Für jede Untersuchung mindestens 1 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Probenlagerung bis zum Transport/Versand | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Mo-Sa |
| Labor | Ingelheim, Moers (HSV) |
Bronchialsekret - Legionella sp.
| Indikation | V.a. Legionellen-Pneumonie |
| Welche Untersuchung wird durchgeführt | Nach Anforderung: Kulturelle Anlage auf Selektivnährboden (keine Resistenzbestimmung, da bislang keine Resistenzen für die bei der Therapie eingesetzten Antibiotika beschrieben sind) oderNukleinsäurenachweis mittels Respiratorischer Multiplex-PCR Für die Akutdiagnostik hat der Legionella-Antigen-Nachweis im Urin mit einer ähnlich guten Sensitivität wie die PCR einen höheren Stellenwert als die Kultur. |
| Probengewinnung | Sekret möglichst ohne Spülung aspirieren. Ist ohne Spülung kein Material zu gewinnen, sollte eine geringe Menge isotonische Lösung, z.B. physiologische NaCl-Lösung, zum Spülen verwendet werden. Über das Bronchoskop aus einem größeren Bronchus Material aspirieren, Kontaminationen sind zu vermeiden. Achtung: anästhesierende Gele können antimikrobiell wirken. Für diese Untersuchung mindestens 1 ml in einem sterilen Gefäß einsenden. |
| Probenlagerung bis zum Transport/Versand | 4-8°C |
| Ansatzzeit | Kulturelle Anlage: Mo-So PCR: Mo-Fr |
| Labor | Ingelheim |